阿奇霉素抗菌譜廣，用藥前不需要皮試，每天只需口服一次，患者依從性高，是門診常用口服抗菌藥物。合理使用阿奇霉素，你至少需要這道這5點！
截止2022年2月11日，國家藥品審評中心網(wǎng)站公示的通過一致性評價的阿奇霉素制劑有阿奇霉素片和阿奇霉素膠囊。阿奇霉素片≠分散片≠腸溶片；阿奇霉素膠囊≠軟膠囊≠腸溶膠囊。患者選購藥品時，優(yōu)先選擇原研藥和通過一致性評價的仿制藥。阿奇霉素片：每日口服給藥一次，整片吞服，與食物同服或不同服均可。阿奇霉素膠囊：每日口服給藥一次，整粒吞服，飯前至少一小時或飯后至少兩小時服用。未通過一致性評價的藥品，包括分散片、腸溶片、軟膠囊，仍需飯前一小時或飯后兩小時服用（具體以說明書為準(zhǔn)）。用于輕中度感染時，總劑量1500mg，每日一次，每次500mg，共三天。阿奇霉素半衰期長達68小時，服藥3天后，即使停用，依然可在體內(nèi)持續(xù)作用3~4天。我國成人社區(qū)獲得性肺炎患者中分離出的支原體對阿奇霉素的耐藥率為54.9~60.4%，對紅霉素的耐藥率達58.9~71.7%。雖然我國肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率高，但仍對多西環(huán)素或米諾環(huán)素、喹諾酮類抗菌藥物敏感。當(dāng)懷疑支原體肺炎時，需根據(jù)患者年齡選擇抗菌藥物：阿奇霉素除了廣譜的抗菌活性外，還具有免疫調(diào)節(jié)、生物膜破壞、氣道黏液調(diào)節(jié)、改變巨噬細胞表型和氣道表面液體電解質(zhì)的調(diào)節(jié)作用。在中高劑量ICS+LABA治療下仍有持續(xù)哮喘癥狀的患者，加用阿奇霉素治療可減少哮喘的急性發(fā)作和改善患者生活質(zhì)量。阿奇霉素，口服，250~500 mg/d，每周3次，治療26~48周。2.中國成人支氣管擴張癥診斷與治療專家共識（2021年版）對于每年急性加重≥3次的支擴患者，推薦接受長期（≥3個月）口服小劑量阿奇霉素治療。阿奇霉素，口服，起始劑量為250 mg（3次/周至1次/d），然后根據(jù)臨床療效和不良事件調(diào)整或停藥。對于接受三聯(lián)療法（ICS+LABA+LAMA）治療后發(fā)生急性加重的患者，可考慮加用阿奇霉素（尤其是既往吸煙的患者）。小劑量阿奇霉素治療可減輕香煙煙霧誘發(fā)的小鼠肺氣腫和肺部炎癥。用藥期間或用藥后（2個月或更久），若出現(xiàn)水樣便或血性便，應(yīng)盡快就醫(yī)。（阿奇霉素具有胃腸促動力作用，可引起菌群失調(diào)）用藥期間或用藥后若出現(xiàn)心臟不適，應(yīng)盡快就醫(yī)。（阿奇霉素延長QT間期，可引起致命性室性心動過速等）如果出現(xiàn)肝炎癥狀和體征，應(yīng)立即停藥。（阿奇霉素具有肝毒性）如果出現(xiàn)聽力障礙，包括聽力喪失、耳聾和/或耳鳴，
