一、開塞露正確使用方法

通過應用開塞露這種簡便經(jīng)濟而有效的措施，幫助患者解除便秘。本法適用于體弱、老年人和久病臥床便秘者。

第一步：開塞露是用甘油或山梨醇制成，裝在塑料容器內(nèi)。使用時將封口端剪去，先擠出少許液體潤滑開口處。

第二步:患者取左側(cè)臥位，囑其放松情緒，放松肛門外括約肌。

第三步：護士或患者家屬將開塞露的前端輕輕插入肛門后將藥液全部擠入直腸內(nèi)，囑患者保留5-10分鐘后排便。

二、開塞露簡易通便法四大注意事項

要想用好開塞露，有幾點需要注意：

1、囑患者保留5-10分鐘后排便

這一點很關鍵。臨床有好多用了開塞露也白用的病例，一般情況下，就是擠入藥液后，不知道保留一會兒，而急于解便，直接導致開塞露導便失敗。

2、心理疏導

便秘患者都很痛苦，當時的情景可謂是生不如死，急于解決臨床問題的心情，很是焦躁、迫切。家人在為其積極想辦法的同時，注意為其進行心理疏導，安撫其焦躁情緒，使其配合治療。

3、健康教育

幫助患者重建正常的排便習慣；合理安排膳食；鼓勵患者適當運動。

三、開塞露的臨床使用竅門                        

開塞露是治療功能性便秘的常用方法，但多數(shù)病人反映效果不佳，增加開塞露用量后效果還是不明顯。

這里有兩種關于開塞露的臨床應用：

1、導尿管注入開塞露+腹部穴位按摩

臨床和家庭護理中，還可采用一次性導尿管注入開塞露并結合腹部穴位按摩的方法，效果比較明顯。

具體方法：患者取左側(cè)臥位，將一次性導尿管插入肛門20～30cm，然后將開塞露在導尿管末端銜接注入開塞露40～60ml，最后拔出導尿管，囑患者/家屬用衛(wèi)生紙按住肛門，避免藥液外流，使其浸潤干燥的糞塊。

術者按摩病人腹部下脘、梁門、章門、關元、天樞、氣沖等穴，如果不能循經(jīng)取穴，可自升結腸、橫結腸、降結腸按順時針方向，做環(huán)形按摩，力度適宜，直到病人有便意為止。

操作原理：

便秘時，糞便干燥堅硬，主要聚積在直腸和結腸。直腸的長度為12～15cm，乙狀結腸全長約40cm。開塞露前端長約2.5～4cm，如按傳統(tǒng)說明法擠入藥液，由于插入深度不夠，藥液根本無法到達干燥的糞便中，達不到藥效。導尿管插入20～30cm擠入開塞露，使藥液充分接觸、濕潤干燥的糞便，結合局部按摩，通過外力作用促使開塞露藥液與干燥的糞便溶合，充分發(fā)揮開塞露藥液潤滑腸壁、軟堅散結、刺激腸蠕動的作用。中醫(yī)循經(jīng)取穴按摩或按結腸方向順時針按摩，有助于推動糞便下行，刺激腸蠕動，引起反射性排便。

適用范圍：此種方法操作簡單、方便、病人痛苦小。適用于老年性便秘、常年習慣性便秘、生活規(guī)律改變等各種因素引起的功能性便秘者。

注意事項：導尿管末端銜接注入開塞露的時候，銜接工作一定要做好，否則容易造成藥液浪費、污染床鋪；轉(zhuǎn)移患者注意力，盡量多保留一會兒，以起到潤滑腸壁、軟化糞塊的作用；提前墊好一次性護理墊，避免患者肛門括約肌松弛者，造成床鋪污染。

2、開塞露小量不保留灌腸法

開塞露擠入無效者，可用開塞露稀釋后入灌腸桶，為患者做小量不保留灌腸，療效顯著。

具體方法： 取開塞露4-5支（20ml/支），加溫開水或生理鹽水，配成120-180ml灌腸液。溶液溫度為38°C。

注意事項：注入速度不得過快過猛，以免刺激腸黏膜，引起排便反射；壓力宜低。如用小容量灌腸桶，液面距肛門不能超過30cm；灌入后取舒適臥位。囑其盡量保留溶液10-20分鐘再排便，以充分軟化糞便，利于排便。