一、生育保險的參保范圍？

鐵嶺市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

    二、生育保險費繳納標準是多少？

    生育保險費由企業(yè)單位按照全部職工月工資總額的0.35%繳納，事業(yè)單位按照全部職工月工資總額的0.2%繳費,職工個人不繳納生育保險費。

    三、生育保險費如何繳納？

    參保單位繳納生育保險費采取與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險捆綁繳費的方式，生育保險費與基本醫(yī)療保險費實行統(tǒng)一核定，由市地方稅務(wù)部門合并征收。參保單位應(yīng)按時足額繳納生育保險費和醫(yī)療保險費，如兩個險種中出現(xiàn)一個險種欠費，則兩個險種同時停止享受待遇。生育保險不允許補繳。

四、參加生育保險可以享受哪些待遇？

1、女職工：符合醫(yī)保生育政策規(guī)定，

（1）如有異地生育意愿，需在生育之前領(lǐng)取《異地生育申請表》。

（2）連續(xù)繳費三個月并繼續(xù)繳費，符合計劃生育條例規(guī)定的生育、節(jié)育的企業(yè)、事業(yè)單位女職工，可享受限額醫(yī)藥費待遇。

    （3）連續(xù)繳費十個月并繼續(xù)繳費，符合計劃生育條例規(guī)定的生育、節(jié)育的企業(yè)單位女職工，可享受生育限額醫(yī)療費和津貼待遇。

2、男職工：符合醫(yī)保生育政策規(guī)定

（1）連續(xù)繳費滿10個月(補繳時間不計算)后繼續(xù)繳費，且妻子符合計劃生育政策，可享受男職工護理假工資待遇。事業(yè)單位、公務(wù)員男職工無護理假工資。

    （2）男職工按照政策足額繳納生育保險，其配偶為城鎮(zhèn)戶籍的未就業(yè)人員，可享受限額醫(yī)療費和限額產(chǎn)前檢查費。

    3、參保人員在國外、港澳臺發(fā)生的生育醫(yī)療費，不予支付。

五、參保職工生育保險待遇如何結(jié)算？

    參保職工持本人的社會保障卡、身份證到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保人員發(fā)生的限額醫(yī)療費及限額產(chǎn)前檢查費在定點醫(yī)院結(jié)算，生育津貼到醫(yī)保局結(jié)算。

    參保職工進行產(chǎn)前檢查，須持社會保障卡、身份證到定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，生育二胎須持醫(yī)保卡及（二）多孩生育通知單（準生證）到醫(yī)保中心審批。審批完成后，醫(yī)療費用在醫(yī)院結(jié)算。

參保職工進行流產(chǎn)、引產(chǎn)及計劃生育手術(shù)的，持社會保障卡、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、證明懷孕的彩超單或尿妊娠實驗陽性化驗單，于手術(shù)前，到醫(yī)保局生育科進行審批，選定一所定點醫(yī)院就醫(yī)，定點醫(yī)院一旦選定，原則上不予變更，審批完成后，手術(shù)須于3日內(nèi)進行，發(fā)生的醫(yī)療費在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，企業(yè)單位參保人員的津貼到醫(yī)保局結(jié)算。

    六、需要轉(zhuǎn)院生育該如何辦理？

參保職工由于特殊情況辦理轉(zhuǎn)院生育的，須由定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)院時發(fā)生的費用由個人墊付，生育醫(yī)療費及企業(yè)人員的生育津貼回參保地醫(yī)保局結(jié)算。

    七、需要進行異地生育的該如何辦理？

長期在外地工作（派出機構(gòu)）、夫妻兩地分居或投靠雙方父母的參保職工，需要在外地進行生育的，須在生育前到醫(yī)保局生育科領(lǐng)取《異地生育申請表》，辦理異地生育備案后可享受生育保險待遇。

八、生育保險待遇該如何申領(lǐng)？

申領(lǐng)生育津貼、男職工護理假工資、男職工未就業(yè)配偶醫(yī)療費生育補貼（產(chǎn)前檢查補貼）以及報銷異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)出院后1年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人員或個人持相關(guān)資料到醫(yī)保中心生育科辦理申領(lǐng)手續(xù)，醫(yī)保局對參保人員享受生育保險待遇的條件進行審核，對符合條件的，核定其享受期限和標準，并將享受的補貼（津貼）一次性撥付到參保單位，再由單位發(fā)放給參保人員。

    九、女職工分娩申領(lǐng)生育津貼需如何辦理？

1、領(lǐng)取《鐵嶺市生育保險待遇審撥付批單》并加蓋單位公章；

    2、如果異地生育需領(lǐng)取《異地生育申請表》；

    3、住院病志首頁和住院費用清單復(fù)印件并加蓋公章、住院及門診產(chǎn)前檢查收據(jù)原件；

    4、夫妻雙方《身份證》、《結(jié)婚證》復(fù)印件；

    5、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》（準生證）；

    6、單位開戶行及賬號

7、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

十、女職工領(lǐng)取流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育費用及津貼需如何辦理？

1、領(lǐng)取《鐵嶺市生育保險待遇審撥付批單》并加蓋單位公章；

2、門診病歷原件、門診檢查收據(jù)原件、彩超單或尿化驗單；

3、夫妻雙方《身份證》、《結(jié)婚證》復(fù)印件；

4、單位開戶行及賬號；

    5、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

    十一、企業(yè)男職工領(lǐng)取護理假工資需如何辦理？

    1、領(lǐng)取《鐵嶺市生育保險待遇審撥付批單》并加蓋單位公章；

    2、夫妻雙方《身份證》、《結(jié)婚證》復(fù)印件；

    3、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》（準生證）；

    4、單位開戶行及賬號；

    5、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

    十二、企業(yè)男職工領(lǐng)取未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費如何辦理？

    1、領(lǐng)取《鐵嶺市生育保險待遇審撥付批單》并加蓋單位公章；

    2、女方戶口本當頁復(fù)印件、就業(yè)失業(yè)登記證首頁復(fù)印件或街道開具的未就業(yè)證明原件；

    3、夫妻雙方《身份證》、《結(jié)婚證》復(fù)印件；

    4、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《.一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》（準生證）；

    5、單位開戶行及賬號；

    6、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

    十三、生育津貼計發(fā)天數(shù)是多少？

    十四、生育醫(yī)療費用補貼標準是多少？

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)咨詢電話

   市本級、銀州區(qū)：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-74837581

   鐵嶺縣：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-74838609

   開原市：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-73600687

   西豐縣：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-77814997

   調(diào)兵山市：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-79275018

   清河區(qū)：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-79601227

   昌圖縣：

   生育保險業(yè)務(wù)：024-75830720