雄激素性脫發(fā)既往稱之為脂溢性脫發(fā)。

男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和(或)頂枕部毛發(fā)進行性減少和變細。女性主要表現(xiàn)為頭頂部為主的毛發(fā)進行性減少和變細，一般無前額發(fā)際線后移。

雄激素性脫發(fā)藥物治療包括內(nèi)服和外用藥物等。

目前公認有效的藥物主要有二種：口服藥非那雄胺、外用藥米諾地爾。

一、男性專用：非那雄胺

前列腺的生長發(fā)育和增生依賴于二氫睪酮的水平。

男性脫發(fā)區(qū)的毛囊中5α-還原酶活性明顯高于非脫發(fā)區(qū)。高水平的二氫睪酮可使毛囊萎縮，逐漸導致毛發(fā)生長期縮短、變細、脫落。

非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，可抑制睪酮轉化為活性更強的二氫睪酮，降低頭皮及血清中雙氫睪酮水平的60%～75%，具有顯著的抗雄激素作用。

非那雄胺既可用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH)，也可用于雄激素性脫發(fā)的治療。

一般服用3個月后頭發(fā)脫落減少，6~9個月頭發(fā)開始生長，連續(xù)服用1~2年達到較好療效。

停藥后脫發(fā)將會繼續(xù)進展。

特別提醒：

1、非那雄胺有1mg和5mg兩種規(guī)格，千萬不要混淆!

1mg/片用于治療男性脫發(fā)(口服，每次1mg，每日一次)。5mg/片用于治療良性前列腺增生癥(口服，每次5mg，每日一次)。

2、非那雄胺可降低性功能!

3、妊娠期使用可使男性胎兒女性化(尿道下裂)，已妊娠或可能妊娠的女性不要觸摸非那雄胺的碎片和裂片。

二、男女通用：米諾地爾

米諾地爾可直接舒張血管。

米諾地爾舒張頭皮血管，增加血流，改善微循環(huán);刺激毛乳頭血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的表達，促進毛囊生長;延長毛發(fā)生長期，縮短休止期。

口服米諾地爾片主要用于高血壓的治療(第二或第三線用藥)。

局部外用米諾地爾(溶液、酊、搽劑、凝膠、泡沫劑、噴霧劑)被批準用于治療男性和女性脫發(fā)。

米諾地爾平均起效時間為12周，，治療1年左右可達最佳療效。

特別提醒：

1、米諾地爾外用制劑有5%和2%二種規(guī)格。

男性推薦使用5%濃度，每日2次;

女性推薦使用2%濃度，每日2次，也可用5%濃度，每日1次，兩種方案療效相當。

2、超量使用可引起全身性不良反應。

米諾地爾局部外用，約有0.3~4.5%的藥物可透皮吸收。5%米諾地爾每日用量不超過1mg(2ml)，否則可能引起全身性不良反應。

米諾地爾全身性不良反應包括心率加快、心律失常、皮膚潮紅;水鈉潴留(引起體重增加、下肢水腫);心絞痛、胸痛、頭痛等。

5%的米諾地爾可增加女性局部或廣泛性的多毛癥。

值得提醒的是：

約42%治療脫發(fā)的中藥方劑中含何首烏。

動物實驗證明，何首烏的水提物、醇提物對肝臟均具有毒性;臨床研究結果顯示，個別患者即使按正常劑量服用何首烏或其制劑時，也可能導致嚴重、甚至致命的肝損傷!

選用治療脫發(fā)的藥物時，首先辨清是否含何首烏成分，其次不能把含何首烏的中成藥當成保健品。

用藥期間藥要定期檢查肝功能。若出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等癥狀時，應立即停藥并就醫(yī)!