糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，通常不會在患者身上獨(dú)立存在，而常與其他諸多非健康狀態(tài)或疾病并存，在這個“數(shù)病齊發(fā)”的過程中糖尿病往往扮演著“助攻手”的角色，今天就讓我們展開一次大盤點(diǎn)，細(xì)數(shù)糖尿病都會給我們帶來怎樣的疾病風(fēng)險……

眼疾

糖尿病是白內(nèi)障的危險因素，年齡與白內(nèi)障密切相關(guān)，在老年人中白內(nèi)障是最主要的致盲原因。

口腔疾病

糖尿病患者口腔疾病的患病率、病程和嚴(yán)重程度均較非糖尿病人群明顯增加。牙周炎是糖尿病的常見伴發(fā)疾病之一，糖尿病是牙周炎的重要危險因素，糖尿病患者與非糖尿病人群相比，牙周炎的發(fā)生風(fēng)險增加近3倍。

腎病

糖尿病腎臟病變是我國慢性腎臟病的主要原因。

神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，是一組具有多種臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病，病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。

遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變：是最常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變，約占糖尿病神經(jīng)病變的 75%，是糖尿病足潰瘍的重要危險因素，也是跌倒及骨折的重要原因。

骨折

糖尿病患者的骨折風(fēng)險明顯超過非糖尿病人群。

精神疾病

老年糖尿病患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險高于非糖尿病的老年人。

腫瘤

糖尿病患者腫瘤風(fēng)險增加，包括肝細(xì)胞癌、肝膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和胃腸道惡性腫瘤等多種癌癥。

心腦血管疾病

心血管疾?。?/strong>糖尿病病人比正常人更容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化，而且發(fā)展迅速，從而導(dǎo)致冠心病、腦血管意外等。在T1DM患者中冠心病(CHD)、心肌梗死、心力衰竭、房顫的患病率明顯升高。

心臟自主神經(jīng)病變：血糖變異性大的糖尿病患者更有可能出現(xiàn)心臟自主神經(jīng)病變。

腦血管疾?。?/strong>糖尿病是中風(fēng)最重要的危險因素之一。單獨(dú)患有2型糖尿病(T2DM)會使中風(fēng)的風(fēng)險增加1.5到4倍;T2DM和較高的HbA1c水平與任何缺血性中風(fēng)，大動脈中風(fēng)和小血管中風(fēng)的風(fēng)險較高相關(guān)。

糖尿病患者下肢動脈病變通常是指下肢動脈粥樣硬化性病變(lower extremity atherosclerotic disease，LEAD)。中國DIALEAD研究顯示，我國50歲以上T2DM中LEAD的總患病率為21.2%，且患病率隨著年齡、糖尿病病程增加而升高。在患LEAD的T2DM患者中，心肌梗死、腦卒中、冠心病導(dǎo)致的死亡風(fēng)險均增加。

感染

糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍，甚至深層組織破壞，是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致截肢和死亡。我國糖尿病足患者的總截肢率為19.03%。

感染：糖尿病與多種感染的風(fēng)險增加有關(guān)，包括：皮膚和軟組織感染、呼吸道感染、泌尿生殖道感染、血液感染、頭頸部感染、胃腸道感染、骨感染等。

肝膽疾病

肝臟疾?。?/strong>與非糖尿病患者相比，糖尿病患者肝脂肪變性的概率更高，與其內(nèi)臟脂肪組織(VAT)面積相關(guān)[19];此外，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)可以進(jìn)展為晚期纖維化，尤其是在2型糖尿病患者中。

膽囊結(jié)石：與沒有糖尿病的患者相比，患有2型糖尿病的患者發(fā)生膽囊結(jié)石的風(fēng)險增加。

血液疾病

貧血：貧血是糖尿病成年患者中的中度公共衛(wèi)生問題，性別、糖尿病持續(xù)時間、糖尿病并發(fā)癥的存在和糖尿病合并癥被確定為與貧血相關(guān)的因素。其中，貧血的發(fā)生在女性比男性糖尿病患者更多;糖尿病≥5年的患者比糖尿病病程為1-5年的患者更容易發(fā)生貧血;有合并癥的糖尿病患者比沒有合并癥的糖尿病患者更容易貧血。

其他

甲狀腺疾病：糖尿病患者的甲狀腺疾病患病率是非糖尿病患者的2-3倍;特別是自身免疫性甲狀腺炎。

電解質(zhì)紊亂：糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時，出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，其血清鉀、鈉、磷、鎂含量和有效滲透壓明顯升高。

癡呆：2型糖尿病輕度認(rèn)知障礙患者較非糖尿病患者更易轉(zhuǎn)化為癡呆，2型糖尿病是輕度認(rèn)知障礙患者癡呆轉(zhuǎn)化的獨(dú)立危險因素。

還有很多疾病都因糖尿病而導(dǎo)致患病率上升，或者因糖尿病而加重。所以我們在臨床工作中必須注意糖尿病的防治。