什么是痛風(fēng)？

痛風(fēng)是一種由代謝紊亂或尿酸排泄減少引起的疾病，血液中的尿酸增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和腎臟損傷等。該病大多發(fā)生在40~60歲的人群中，男性多見。近年來，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的變化，國內(nèi)痛風(fēng)患者人數(shù)呈上升趨勢。

痛風(fēng)為何偏愛第一跖趾關(guān)節(jié)？

第一跖趾關(guān)節(jié)就是我們的大腳趾。56%～78%的痛風(fēng)患者發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，故在早年國外的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中描述，被稱為“魔鬼咬了我的大拇趾”。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時累及多個關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。

在整個痛風(fēng)的病程中有56%～78%以上會累及到第一跖趾關(guān)節(jié)，因為在痛風(fēng)急性發(fā)作這件事情上，大腳趾可有著諸多“得天獨(dú)厚”的優(yōu)勢。

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血液循環(huán)慢

腳趾第一關(guān)節(jié)位于肢體末端，此處的軟骨、滑膜及關(guān)節(jié)周圍的組織血管少，血液循環(huán)緩慢，局部組織pH值低，基質(zhì)中含粘多糖酸及結(jié)締組織豐富，因此尿酸更愛沉積在此處。

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局部溫度低

相比較軀干部位和四肢大關(guān)節(jié)，大腳趾的溫度一般會更低。溫度越低，尿酸鹽結(jié)晶沉積率就越高。

據(jù)統(tǒng)計，26℃是尿酸鹽結(jié)晶沉積的重要節(jié)點(diǎn)，一旦關(guān)節(jié)局部溫度低于26℃，尿酸鹽結(jié)晶沉積的風(fēng)險就會大幅增加，而大腳趾部位的溫度正好為26℃左右。

因此，一旦大腳趾遇到低溫刺激，則很容易發(fā)生尿酸鹽結(jié)晶沉積。

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存在“晶核”

尿酸鹽結(jié)晶沉積除了會受到尿酸值和溫度的影響，還取決于是否存在晶核。在日常生活中，大腳趾等關(guān)節(jié)部位易受到撞擊和摩擦，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生細(xì)小的碎片。在尿酸鹽結(jié)晶沉積的過程中，這些細(xì)小的碎片會充當(dāng)晶核的作用，使周圍的尿酸鹽迅速聚集和沉積。

防范痛風(fēng)發(fā)作應(yīng)該這樣做！

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吃——遠(yuǎn)離八種食物

海鮮和動物內(nèi)臟：痛風(fēng)患者平時要少吃嘌呤含量高的食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、各種肉湯以及加工類肉食品(香腸、培根等)、各種飲料等。

調(diào)味料：蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高，需控制攝入量。

高果糖食物：流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，常飲含果糖的飲料會增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險。

咖啡和濃茶：濃茶水、咖啡等飲料可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作或者加重痛風(fēng)，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。

酒類：酒精對痛風(fēng)的影響是多方面的，不僅酒里含有一定量的嘌呤，而且酒精會促進(jìn)嘌呤吸收，進(jìn)而誘發(fā)或加重痛風(fēng)。與啤酒相比，白酒中的嘌呤含量較低，但是它跟其他高嘌呤食物一起食用時會促進(jìn)嘌呤的吸收，從而間接引發(fā)痛風(fēng)。

部分蔬菜：痛風(fēng)患者應(yīng)該多吃新鮮蔬菜，但香菇、蘆筍、黃豆、扁豆、紫菜、豆苗等除外，這幾種食物在痛風(fēng)急性期要禁食。

粗糧：痛風(fēng)患者吃主食應(yīng)“多細(xì)少粗”，因為粗糧中的嘌呤含量高于細(xì)糧。常見粗糧有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麥片等;常見細(xì)糧有精制大米、白面等。

豆制品：專家指出，豆類及其制品嘌呤含量比較高，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量少吃。

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喝——推薦喝檸檬水

專家表示，增加飲水量可作為痛風(fēng)患者非藥物治療的措施之一。在無腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下，建議痛風(fēng)患者每天飲水總量為2～3升。研究提示，飲用檸檬水有助于降尿酸。痛風(fēng)患者可將1～2個鮮檸檬切片加入2～3升的水中，泡好后即可飲用。

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動——避免劇烈運(yùn)動

痛風(fēng)患者的運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度開始，逐步過渡至中等強(qiáng)度，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動時可采取有氧運(yùn)動的方式，次數(shù)以每周4～5次為宜，每次0.5～1小時。運(yùn)動期間或運(yùn)動后，應(yīng)適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄，但應(yīng)避免快速大量飲水，以免加重身體負(fù)擔(dān)。痛風(fēng)急性期則應(yīng)以休息為主，中斷鍛煉，有利于炎癥消退。

痛風(fēng)的發(fā)作與嘌呤、尿酸代謝有直接關(guān)系，患者在飲食方面要多加注意。除此之外，患者還應(yīng)合理運(yùn)動、充分休息，盡量避免痛風(fēng)發(fā)作。